Особенности развития дошкольников с легкой и умеренной степенью нарушения слуха

Автор: Елена Владимировна Кулакова, сурдопедагог, кандидат педагогических наук, доцент кафедры сурдопедагогики дефектологического факультета МПГУ.

Елена Владимировна Кулакова

Психическое и физическое развитие человека (онтогенез) – сложный, поэтапный процесс, в котором нет второстепенных, не имеющих значение явлений. В каждом возрастном периоде происходит становление и развитие определенных умений и навыков, которые в будущем являются фундаментом для возникновения следующих, более сложных функций у человека. При воздействии неблагоприятных факторов (экологических, наследственных, соматических (хронических и острых заболеваний) и т.д.) нарушается логика психического и физического развития ребенка,  пропускаются определенные ступеньки развития, не усваиваются те или иные навыки и не формируются соответствующие умения. В результате развитие таких детей начинает замедляться или носит искаженный характер, так как несформированность определенных психических процессов обязательно отразится в будущем не всегда предсказуемыми последствиями.

Например,  наличие легкой и умеренной степени снижения слуха (от 26 до 55 дБ ) у детей до 3-4 лет на первый взгляд не вызывает грубые, явно выраженные отклонения в общем  и речевом развитии. Во многом это связано с информационной зоной слухового восприятия (она не превышает 3метров, так как малыши постоянно находятся на руках или  рядом с родителями). Позднее, к 4 годам, расширяется информационная зона слухового восприятия, начинается освоение детьми окружающего пространства на значительном расстоянии от родителей. В это же время у ребенка активно идет процесс овладения разными видами речевой деятельности, развитие фонематического слуха и усвоение системного устройства словесной речи. Дошкольники с легкой и умеренной степенью нарушения слуха не получают постоянного одинакового слухового стимула при восприятии речи окружающих.  В зависимости от расстояния до говорящего взрослого ребенок слышит разные контуры слов, которые  оказываются в противоречии со слухо­выми образами, имеющимися в памяти ребенка. В результате к 4-5 годам у дошкольников отмечаются специфические особенности в речевом развитии, которые достаточно изучены и проанализированы в специальной литературе ( Л.А.Головчиц, Э.И.Леонгард, Э.В.Миронова, Л.П.Носкова, Е.Л.Черкасова, Н.Д.Шматко и др.).

Неполноценные условия речеобразования приводят к недораз­витию речи различной степени выраженности. У этих детей  общее звучание речи может быть монотонным и невырази­тельным.

Голос этих детей различается по силе и звонкости и может быть тихий, глухой, в некоторых случаях – хриплый, иногда за­метен носовой оттенок голоса.

Темп речи большинства детей с незначительным нарушением слуха характеризуется нормальной скоростью, хотя у них в два раза чаще, чем у детей с нормальным слухом, наблюдается ускоренный темп речи, часто сопровождающийся паузами.

Занятия с сурдопедагогом

Нарушения произношения у них проявляются в следующих ошибках:

1)  искаженное произношение простых по артикуляции звуков (например, «д»);

2)  неустойчивые замены и смешения звуков, которые носят скользящий характер:  (яйцо - «эсой», овца - «оуса», машина - «басина», шуба - «джуба», ботинки – «патиньки», блюдце - «пьюсе»);

3) нарушение слоговой структуры слов (коза - «га», голова - «го», сапоги - «фапо», мяч- «мнясь», са­пожник - «пасозик», залезла - «залевза»).

Фонематические расстрой­ства: нарушение различения звуков; неумение определять наличие звука в слове и выделять его из начала и конца слов.

Неправильные артикуляция и слуховая дифференциация мно­гих звуков негативно влияют на формирование словесных образов, т.е. лексики.

Лексическая система языка включает пассивный (ребенок понимает значение слова)  и активный (ребенок адекватно употребляет слово в устной речи) словарный запас. Словарный запас  представлен различными частями речи (существительными, глаголами, прилагательными, наречиями, мес­тоимениями, числительными).

Активный словарь представлен, в основном, именами существи­тельными и глаголами, в меньшей степени – прилагательными и местоимениями, редко встречаются на­речия и числительные.

Словарный запас детей со сниженным слухом харак­теризуется:

1) нерасчлененностью значений конкретных слов ( «стул» – кресло, табуретка;«машины» – автомо­биль, поезд, самолет; «маленький» – низкий, узкий, короткий; «чашка» – пить);

2) непониманием значений и отсутствием в речи многих слов (аквариум, манжеты, подбородок; «врач» – лесися - лечится); обобщающих понятий (овощи- относят к одежде); омонимов, синонимов; антонимов.

Специфическими лексическими ошибками детей с минимальным нарушением слуховой функции являются:  уподобление и смешение значений акустически похожих слов («цех» – цирк; «пахуч» – похож).

Лексическая система тесно связана с грамматической системой языка, (словообразование, словоизменение, синтак­сическое конструирование). У части детей с таким снижением слу­ха отмечается недоразвитие грамматической системы языка, у них часто не сформирована фразовая речь. Их общение может сопровождаться аморфными словами, жестами и мимикой.

Остальные дети в своих высказываниях используют, в основном, простые предложения из 2-3 слов. Они могут коротко рассказать о своей семье, составить небольшой рассказ по картинке и серии кар­тинок. Однако в их речи отчетливо проявляется аграмматизм (неправильное понимание и употребление числа и рода существи­тельных и прилагательных, числа глаголов и рода в прошедшем времени; смешение падежных форм существительных; отсутствие согласования существительных с глаголами, прилагательными, числительными и т.д.): Коля идет с Петем.  Миша шъен. Кресло стоял у окна; Мальчик пришел дорогу; кошка по стола.

У детей с незначительным снижением слуха страдают не только собственно речевые процессы, но и общие движения, моторика пальцев рук, движения губ и языка, слуховое внимание и слуховая память.

Например, большинство таких детей не могут постоять на носоч­ках, попрыгать на одной ноге, пройти по линеечке, зашнуровать бо­тинок, застегнуть пуговицы, завязать шапку и т.д., т.е. обнаружива­ют недостаточность общих и тонких движений. Эти дети также не могут правильно выполнить комплекс артикуляционных движений (надуть щеки, поднять вверх язык, удержать язык в заданном поло­жении и т.д.), что позволяет говорить о нарушении объема, точности, переключаемости движений артикуляционного аппарата.

К сожалению, незначительное снижение слуха у детей часто остается незамеченным, так как речь хоть и медленно, но развивается, однако при этом дети часто не реагируют на тихие звуки, не сразу находят источник звучания, плохо понимают шепотную или не­громкую речь, особенно вне ситуации.

Недоразвитие речи у этих детей врачи и логопеды традиционно объясняют заболеваниями нервной системы, педагогической запущенностью, возрастными, индивидуальными особенностями и т.д. Дошкольники с легкой и умеренной степенью тугоухости часто попадают на прием к логопедам в возрасте 4-6лет. При этом основным запросом со стороны родителей, как правило, является коррекция произношения и развитие речи.

Но в таких случаях логопедические занятия по общепринятой методике не являются достаточно эффективными. Необходимо помнить, что коррекционно-реабилитационная работа с такими детьми должна начинаться с врача-сурдолога и сурдопедагога.

Система выявления нарушений слуха у детей включает медицинскую и психолого-педагогическую части.

Медицинское обследование состоит из осмотра наружного уха и слухового прохода, регистрации отоакустической эмиссии, импедансометрии, объективной аудиометрии, которая включает регистрацию коротколатентных или стволомозговых  слуховых вызванных потенциалов (КСВП) и длиннолатентных или корковых слуховых вызванных потенциалов (ДСВП), и проведения субъективной (игровой) тональной аудиометрии.

Психолого-педагогическое обследование включает сбор и анализ данных о развитии ребенка, начиная до его рождения; организация наблюдения за поведением ребенка в различных ситуациях; педагогическое обследование слуха с последующим сопоставлением результатов  с медицинскими данными; полное психолого-педагогическое обследование, оценка уровня психо-физического развития ребенка и сопоставление полученных данных с результатами наблюдений. После обследования принимается решение о необходимости слухопротезирования для данного ребенка. Сурдолог адекватно подберет и настроит слуховые аппараты с учетом особенностей дошкольника, порекомендует схему адаптации к слуховым аппаратам и режим использования их. Сурдопедагог оценит настройку слуховых аппаратов, составит индивидуальную программу реабилитации и начнет заниматься с ребенком. При наличии легкой и умеренной степени нарушения слуха, при отсутствии дополнительных нарушений речи, интеллекта, двигательной сферы возможно появление первых положительных результатов в развитии речи ребенка уже на первом месяце систематических занятий.